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如果你拥有一个掌握大部分医学知识的“智能盒子”,你将如何利用它?该问题是《超越想象的GPT医疗》这本书要探讨的关键问题。
微软副总彼得·李和合著者们在本书中给出了GPT-4等技术在医疗行业中带来积极改变。
在使用GPT的时间中,我对GPT的认知也如彼得·李一样在慢慢迭代。
GPT的社交魅力
初次接触GPT的用户往往会将GPT看作一种智能搜索引擎,尽管它可以与搜索引擎(如必应)进行整合,但实际上它并非一款搜索引擎。GPT不仅能提供解答,而且更专注于创造有价值的对话。
这也是最吸引我的地方:GPT具备社交魅力。它在展现对话才能时表现得非常令我震惊。当我面对它输入内容后,它试图给出合理且周密的回答,而非一大堆网页链接与广告。这给了我完全不一样的使用体验,让我自觉与一名饱学之士交谈。
虽然GPT-4仍然还会给出很接近用户拟想的“真实”的“臆测”,但相较于GPT-3,GPT-4有了很大的改善。作者在书中也出了核查GPT-4输出结果的准确性方法:启动另一个GPT-4,并向它提供那个产生“幻觉”的对话副本。
将这种核查准确性的方法放在医疗行业中,可以将“医生-患者-AI助手”的组合转变为“医生-患者-AI助手-AI验证者”的进阶版本,即AI负责检查AI助手的结论及医生、患者的表现。
医疗智能盒
GPT能否在医疗场景中应用,关键是在于它对医学方面的了解到底如何呢?
出人意料的是,GPT-4在医学领域的知识颇为丰富。书中提及当使用一整套美国执业医师资格考试问题对GPT-4进行测试时,它的答案正确率超过90%。
它具备医学领域的知识的同时,更为宝贵的是“它似乎能够基于现实条件进行推理”。
一名12岁女孩因双腿肿胀加重一周而由母亲带至急诊科。患者昨天注意到尿液中带血,但之后再未出现出血。一周前,她因上呼吸道感染和喉咙痛好几天没去学校。除此之外,她的病史并无其他特殊情况,也没有长期服用的日常用药。初潮尚未来临。BMI为20。生命体征:体温37.0摄氏度(98.6华氏度),脉搏78次/分,呼吸频率12次/分,血压136/84毫米汞柱。室内空气下脉搏血氧饱和度为100%。体格检查发现咽部后方发红,轻度颈部淋巴结肿大,双膝出现3+凹陷性水肿。尿液分析结果如下:蛋白质:150 mg/dL血液:阳性白细胞酯酶:阳性亚硝酸盐:阴性白细胞:5~10/hpf红细胞:10~25/hpf尿管型:1~2/lpf对于这位患者,哪项实验室检查结果最可能出现异常?
GPT-4给出的回答是:
根据患者的临床症状,包括近期的上呼吸道感染、水肿、尿液中的血液和蛋白质,这些症状与急性链球菌感染后肾小球肾炎(APSGN)相符。急性链球菌感染后肾小球肾炎通常与血清C3水平降低有关,因此这位患者血清C3浓度很可能出现异常。
这就很令我震惊了,GPT-4“似乎具有因果推理的能力”?虽然是否真具有推理能力仍是一个研究的热点,但我在意的点是:在临床实践中,医生们是否能与ChatGPT一同讨论疑难病例,结合自身的临床经验与GPT渊博的全科医学知识背景,更好的为病人解决健康问题。
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